“春运”被称为上亿人的大迁徙,这两个字意味着阖家团圆的春节要来了,也意味着人多拥挤,甚至是传染病的流行。春运路上,如何给你我他罩上一个防病的“金钟罩”?春节聚会,如何防范高发的呼吸道疾病?我们来听听专家怎么说。

专家介绍

北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英教授

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北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋

春运:人群聚集,呼吸道等传染性疾病易发

北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英教授指出,人群密集的场所传染病易传播致暴发,其中呼吸道传染病占大多数。冬季包括春运期间最常见的就是流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强。其次是由细菌引发的呼吸道感染,其中最常见的细菌就是肺炎球菌。据悉,肺炎球菌作为常见感染病原体,每年造成83万人死亡,在所有细菌感染位居第三。此外,其他的微生物致病原,肺炎支原体,呼吸道合胞病毒等,也在威胁人们的健康。近期,很多儿童、成人罹患肺炎支原体肺炎。

WHO: 肺炎球菌性疾病,“极高度优先”使用疫苗预防

北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋介绍,正是因为越来越多的人注意到了春运可能带来的健康威胁,近期门诊有一个明显的变化,就是春节前来接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的人群明显比平时多了。

为什么除了流感,大家也重视起了肺炎疫苗的预防接种呢?刘芳勋介绍,这首先要从肺炎球菌开始说,肺炎球菌是正常定植在人鼻咽部的一种常见病原体,它正常的时候是不致病的,但在人体免疫力下降时就容易乘虚而入。例如有某些慢性病,或有其他的呼吸道感染,或是免疫力下降、营养不良或是年老体弱等情况下,就可能出现肺炎球菌感染。而肺炎球菌感染并不只会引起我们所熟知的肺炎,还可能引起脑膜炎、菌血症、鼻窦炎、中耳炎等,所以肺炎球菌的感染在医学上统称为肺炎球菌相关性疾病。

早在2008年,世界卫生组织(WHO)就已经推荐肺炎球菌感染相关性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。推荐接种的人群包括:50岁以上者,慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)等。据悉,现在市场上包括一款进口和四款国产的23价肺炎球菌疫苗,大家可以根据自己的情况进行接种。孙铁英教授还强调预防为先,比较理想的就是打疫苗而不是反复应用抗菌药治疗。23价肺炎球菌疫苗保护有效期是5-10年,它对于最普遍的肺炎是有免疫作用的。

除了接种疫苗,孙铁英教授建议,春运、春节期间,在人流比较聚集的时候应该戴口罩,保持通风,勤洗手,要注意卫生,尽量不抽烟。

有慢性基础病的老人,宜同时接种肺炎球菌和流感疫苗

孙铁英教授还强调,有慢性基础病的老年人,如果罹患肺炎球菌相关的疾病就会更危险。不只是会引起肺炎,同时可能会引起已有的慢性病(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)的加重,急性发作或恶化,甚至还可能增加死亡率。例如伴随有慢性基础疾病(心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等)的老年人,一旦罹患肺炎球菌性疾病,可能导致原有疾病加重,死亡风险增加。对于医生来说,推荐高危人群接种肺炎球菌疫苗并不仅是预防肺炎球菌感染,另外一个很重要的目的就是希望通过预防肺炎球菌的感染,来减少自身慢性病急性发作的风险。

对此刘芳勋建议,50岁以上的人群,慢性病患者,如糖尿病、心血管疾病、肺病或者是曾经有过脾切除的病史的人群要去接种。而且,建议同时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,这样会更有可能的能够预防呼吸道传染病。